Компьютерная томография с контрастным усилением (КТ с контрастом) – высокоинформативный диагностический метод, применяемый во всех сферах медицинской деятельности. Диагностика включает в себя три этапа:
- снимки до введения контраста;
- введение контраста;
- снимки после введения в организм рентгенконтрастного препарата.
Вещество вводится внутривенно и разносится кровью, накапливается в областях с активным кровоснабжением и отражает Х-лучи, испускаемые томографом. Контрастное усиление помогает отчетливее дифференцировать мягкие ткани, кровеносные сосуды, зоны воспаления и опухоли.
Для чего проводят КТ с контрастом?
Вещество, которое используется для усиления, накапливается в тканях с активным кровоснабжением. За счет этого, с помощью проведения компьютерной томографии с контрастным веществом, есть возможность выявлять очаги воспаления, некроза, гнойного расплавления тканей.
Контрастное усиление применяется при подозрении на онкологию. Злокачественные опухоли в большинстве случаев имеют хорошее кровоснабжение и разветвленную сосудистую сеть. После введения контраста эти очаги хорошо визуализируются.
У врача появляется возможность сделать предположение о природе новообразования (окончательные выводы делают по результатам гистологического анализа), оценить его влияние на окружающие структуры, определить тактику лечения.
О контрастном веществе
При компьютерной томографии применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода.
Контрастное вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:
- органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
- органы грудной полости;
- мягкие ткани.
Показания к проведению КТ с контрастом
Компьютерная томография без контраста информативна относительно анатомических областей с высокой естественной контрастностью (кости, легкие). В противных случаях стандартное КТ-исследование, как правило, предоставляет меньше информации, чем другие виды исследований – МРТ или УЗИ. Но применение контрастирования кратно повышает ценность диагностики и делает ее незаменимой при оценке следующих структур:
- паренхиматозные органы брюшной полости;
- органы средостения;
- новообразования различных локализаций;
- лимфатические структуры;
- мягкие ткани.
КТ с контрастом позволяет диагностировать такие заболевания, как:
- опухоли органов грудной и брюшной полости, в том числе метастазы в печень, лимфоузлы, опухоли мягких тканей и костей;
- лимфома;
- некоторые воспалительные и паразитарные заболевания органов грудной и брюшной полости, например, абсцесс, эхинококкоз.
КТ с контрастированием назначает лечащий врач, однако окончательное решение о возможности и необходимости применения контрастного усиления принимает врач-рентгенолог.
Противопоказания к проведению КТ с контрастом
Обследование методом компьютерной томографии не имеет абсолютных противопоказаний.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Беременность. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на плод, особенно в период закладки органов. Беременным КТ выполняется по жизненным показаниям, например, при тяжелой травме или риске развития тяжелой пневмонии (когда нужно узнать степень поражения легких), опухоли, кровоизлиянии. Живот пациентки закрывается просвинцованными фартуками со всех сторон.
- Тяжелая почечная недостаточность. Почки активно выводят контрастное вещество из организма. При наличии тяжелой хронической болезни почек имеется повышенный риск неблагоприятного воздействия контрастного вещества на их функцию.
- Индивидуальная чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам при выполнении исследований с внутривенным контрастным усилением.
- Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сопровождающийся определенными симптомами) – также для исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества.
Проведение обследования
Пациент располагается на столе томографа. Области, которые не подлежат сканированию, накрывают свинцовыми накладками. Пациенту в вену вводят катетер, который подключен к специальному оборудованию для подачи препарата.
Медперсонал будет присутствовать в расположенном рядом кабинете и наблюдать за пациентом через стекло. Во время сканирования оператор может попросить пациента задержать дыхание. Необходимо следовать инструкциям оператора для получения качественных снимков. Как правило, сканирование одной области при исследовании с контрастным усилением выполняется два и более раза – до и после введения контрастного препарата, при этом оценивается прохождение контраста через органы и ткани. Кратность и общее время сканирования определяются в зависимости от задач исследования.
После окончания исследования пациента могут попросить остаться в клинике на протяжении 30 минут. В это время медперсонал будет наблюдать за состоянием пациента, чтобы предотвратить возможные побочные реакции организма.
Подготовка к КТ с контрастом
Перечень подготовительных мероприятий зависит от области исследования. Например, подготовка к КТ органов брюшной включает питье около 1 литра воды непосредственно перед исследованием, однако большинство исследований специальной подготовки не требуют. Общей рекомендацией для всех исследований с контрастом является воздержание от употребления пищи за 2-3 часа до его начала. Если у пациента имеется сахарный диабет, стоит заранее проконсультироваться с эндокринологом, поскольку требуется коррекция режима применения или отмены некоторых лекарственных средств.
Важно: Всем пациентам, которым планируется КТ с контрастом, необходимо предоставить в клинику результаты биохимического анализа крови на креатинин. Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о почечной патологии, что является противопоказанием для введения препаратов на основе йода.
Результаты обследования
Результаты обследования (описание) выдадут Вам на руки в течение суток после процедуры. При необходимости консилиума, описание может занимать до трех суток. По желанию Вы можете получить всю необходимую информацию в электронном виде.
Цены и список услуг КТ с контрастом центра "Магнесия" в Костанае:
№ | Компьютерная томография: |
Цена (в тенге) |
1 | Голова | |
1.6 | КТ мягких тканей лица/головы с контрастированием (50 мл, вес до 62 кг) | 32 500 |
1.7 | КТ мягких тканей лица/головы с контрастированием (80 мл, вес от 63 кг) | 35 000 |
1.8 | КТ-ангиография сосудов головного мозга (50 мл, вес любой) | 43 000 |
1.9 | КТ-ангиография сосудов головного мозга и КТ-ангиография брихиоцефальных артерий шеи (50 мл, вес любой) | 65 000 |
1.10 | КТ головного мозга/костей черепа с контрастным усилением (50 мл, вес любой) | 32 500 |
1.11 | КТ орбит с контрастным усилением (50 мл, вес любой) | 32 500 |
2 | Шея | |
2.3 | КТ мягких тканей шеи с контрастированием (50 мл, вес до 62 кг) | 32 500 |
2.4 | КТ мягких тканей шеи с контрастированием (80 мл, вес от 63 кг) | 35 000 |
2.5 | КТ-ангиография брихиоцефальных артерий (50 мл, вес любой) | 49 500 |
3 | Грудная клетка | |
3.3 | КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (50 мл, вес до 62 кг) | 32 500 |
3.4 | КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (80 мл, вес от 63 кг) | 35 000 |
3.5 | КТ-ангиография легочной артерии (80 мл, вес до 89 кг) | 44 500 |
3.6 | КТ-ангиография легочной артерии (100 мл, вес от 90 кг) | 46 000 |
3.7 | КТ-ангиография грудной аорты (80 мл, вес до 55 кг) | 44 500 |
3.8 | КТ-ангиография грудной аорты (120 мл, вес от 56 до 89 кг) | 48 000 |
3.9 | КТ-ангиография грудной аорты (150 мл, вес от 90 кг) | 50 500 |
4 | Органы брюшной полости и таза | |
4.1 | КТ органов брюшной полости с контрастным усилением 4-фазная (80 мл, вес до 64 кг) | 50 000 |
4.2 | КТ органов брюшной полости с контрастным усилением 4-фазная (100 мл, вес от 65 до 99 кг) | 51 500 |
4.3 | КТ органов брюшной полости с контрастным усилением 4-фазная (120 мл, вес от 100 кг) | 53 500 |
4.5 | КТ-урография экскреторная (80 мл, вес до 64 кг) | 32 500 |
4.6 | КТ-урография экскреторная (100 мл, вес от 65 до 99 кг) | 34 000 |
4.7 | КТ-урография экскреторная (120 мл, вес от 100 кг) | 36 000 |
4.8 | КТ-ангиография брюшной аорты (до общих бедренных артерий) (80 мл, вес до 55 кг) | 41 500 |
4.9 | КТ-ангиография брюшной аорты (до общих бедренных артерий) (100 мл, вес от 56 до 89 кг) | 43 000 |
4.10 | КТ-ангиография брюшной аорты (до общих бедренных артерий) (120 мл, вес от 90 кг) | 45 000 |
4.13 | КТ органов малого таза с контрастным усилением (80 мл, вес до 64 кг) | 35 000 |
4.14 | КТ органов малого таза с контрастным усилением (100 мл, вес от 65 до 99 кг) | 36 500 |
4.15 | КТ органов малого таза с контрастным усилением (120 мл, вес от 100 кг) | 38 500 |
5 | Конечности | |
5.10 | КТ мягких тканей сегмента конечности (парно) с контрастным усилением (50 мл, вес до 60 кг) | 32 500 |
5.11 | КТ мягких тканей сегмента конечности (парно) с контрастным усилением (80 мл, вес от 61 кг) | 35 000 |
5.12 | КТ-ангиография артерий верхних конечностей (80 мл, вес до 55 кг) | 39 000 |
5.13 | КТ-ангиография артерий верхних конечностей (100 мл, вес от 56 кг) | 40 500 |
5.14 | КТ-ангиография артерий нижних конечностей (100 мл, вес до 55 кг) | 40 500 |
5.15 | КТ-ангиография артерий нижних конечностей (120 мл, вес от 56 до 90 кг) | 42 500 |
5.16 | КТ-ангиография артерий нижних конечностей (150 мл, вес от 91 кг) | 45 000 |